Topic: Mozdani udar i kako ga spreciti

[Atila Hunski]

Mozdani udar i kako ga spreciti
Autor: CDC/JS | 05.06.2007 - 10:16

Mozdani udar je u Srbiji prvi uzrok umiranja kod zena, a drugi kod muskaraca. Strucnjaci procenjuju da od mozdanog udara kod nas umre preko 3.000 ljudi na milion stanovnika. Posebno zabrinjava cinjenica da slog pogadja sve mladje ljude, ponekad cak ispod 45 godina starosti, iako nasi lekari kazu da su medju pacijentima imali i 18-godisnjake.

Mozdani udar - u narodu poznatiji kao slog ili kap - zvuci kao smrtna presuda jer osoba koja ga dozivi u vecini slucajeva ostaje tezak invalid. Ali, ukoliko se pacijentu pruzi adekvatna lekarska pomoc prvih sest sati posle izlivanja krvi, veliki deo tegoba i posledica moguce je izbeci. U tom periodu tim strucnjaka moze da primeni najsavremeniju tromboliticku terapiju, koja omogucava bolesnicima da se uz minimalna ostecenja vrate svojim porodicama i normalnom zivotu.
cesto su za svoju nesrecu krive i same zrtve sloga jer nista ne preduzimaju da, recimo, snize pritisak ili otkriju zasto odjednom pocinju da vuku nogu, zaplicu pri govoru ili im trnu prsti.
Mozdani udar je neuroloska bolest koja nastaje naglo i prouzrokovana je poremecajem cirkulacije u mozgu, sto dovodi do nedovoljne snabdevenosti odredjenih delova mozga kiseonikom i hranljivim materijama. Postoje dve vrste mozdanog udara: hemoragicni mozdani udar, pucanje velikog krvnog suda u mozgu i izlivanje krvi u okolna tkiva (sto se po pravilu desava u 15 odsto slucajeva), ili takozvani ishemijski mozdani udar, kad ugrusak (tromb) zacepi jednu od cetiri osnovne arterije mozga ili neke od njihovih manjih ogranaka i izaziva prekid protoka krvi kroz njih (sto se desava u 85 odsto slucajeva). Posto su celije lisene kiseonika, one odumiru. Posledice variraju od kratkotrajne slabosti, gubitka svesti, preko nemogucnosti pacijenta da se krece, govori pa do dozivotne paralize, pa cak i smrti.
U gotovo 50 odsto slucajeva organizam nas upozorava na predstojecu opasnost - kao sto erupciji vulkana obicno prethodi lak zemljotres, tako i teskom slogu predstoje takozvani mini slogovi. Tromb nakratko prekida dotok krvi, a zatim se raspada bez traga. Taj prolazni mozdani atak moze da se manifestuje kao slabost u jednoj polovini tela ili nagli gubitak vida na jednom oku, koji se ubrzo vraca. Moze se javiti i privremeni poremecaj govora kad covek ne moze da izgovori neku rec. Najcesce se sve desava brzo i ne traje dugo pa covek ne stigne da shvati sta se desilo i ne obraca na to paznju, misleci da ce sve proci samo od sebe. A to je velika steta jer takve stvari ne prolaze tek tako i treba odmah preduzeti odgovarajuce mere.
Posebnoj opasnosti izlozene su osobe s visokim krvnim pritiskom, pusaci, dijabeticari, zene koje uzimaju oralnu kontracepciju s visokim sadrzajem estrogena, kao i srcani bolesnici s narusenim srcanim ritmom. Ugrozeni su i gojazni ljudi s visokim holesterolom, narocito ako se malo krecu. Ali treba imati na umu da se starosna granica pomera nanize i da mladji ljudi moraju takodje da osluskuju svoj organizam i obrate paznju na signale upozorenja.

[Atila Hunski]

Simptomi
Utrnulost, slabost ili oduzetost. U pocetku covek ne oseca samo recimo stopalo ili saku, zatim se utrnulost siri na ruku ili nogu, pa cak i lice i celu jednu polovinu tela. Desava se da pacijent oseti samo slabe zmarce ili trnce u vrhovima prstiju.
Poremecaj govora. Pacijent odjednom ne moze da se seti neke reci ili ne moze razgovetno da je izgovori ili ne razume sta njemu neko govori.
Neposlusni prsti. Prvi znak mini sloga moze biti nemogucnost da zadrzite predmet u rukama. Ako odjednom niste u stanju da uzmete olovku, podignete kljuceve koji su vam ispali ili se obamrlost siri - odmah potrazite pomoc.
Naglo zamagljenje vida. cesto se pocetak sloga manifestuje naglim zatamnjenjem vida, a pacijent okolinu vidi u sivim bezbojnim tonovima. Obicno je zahvaceno samo jedno oko, dok na drugo i dalje vidi normalno. Ponekad covek sve vidi duplo: umesto jednog predmeta vidi dva, bilo jedan pored drugog, bilo jedan preko drugog. Delimican gubitak vida moze biti pracen utrnucem odgovarajuce polovine lica. cak i ako sve brzo prodje, taj signal se ne sme zanemariti. Jos koliko sutradan treba otici kod lekara.
Nesiguran hod i losa koordinacija pokreta. Po pravilu taj simptom ukazuje na tromb koji narusava rad centra za ravnotezu u mozgu. Zanosenje u hodu je najcesce praceno vrtoglavicom.
Iznenadna nesnosna glavobolja. To je najkarakteristicniji simptom sloga. Ona je konstantno jaka, nije pulsirajuca, ne zahvata jedan deo glave, vec celu lobanju i nema ocigledan uzrok.

[Atila Hunski]

Reagujte na vreme
s ta da radite ako kod sebe ili vasih bliznjih primetite nabrojane simptome? Pre svega morate da ih shvatite ozbiljno. cak i ako brzo prodju, zakazite pregled kod neurologa. Podrobno opisite lekaru Hitne pomoci svoje simptome da bi vas bolje shvatio i dao adekvatan savet. I ne obracajte paznju na proteste pacijenta u stilu: "Ma nije to nista, sad mi je sasvim dobro!" Prvi trenuci posle mozdanog udara su najdragoceniji i od toga kako ste ih iskoristili moze da vam zavisi zivot!

[Atila Hunski]

Jedinica za mozdani udar
U beogradskom Urgentom centru postoji dobro opremljena savremena Jedinica za mozdani udar. Njeni lekari tu primenjuju najsavremeniju trobmoliticku terapiju koja je veoma delotvorna ukoliko pacijent stigne na vreme. Ta terapija podrazumeva da se u prvih nekoliko sati posle sloga obolelom da lek koji razbija tromb, cime se ostecenja mozga svode na minimum, a covek ustaje vec sutradan.
Prvi put kod nas Udruzenje neurologa Srbije organizuje 9. juna obelezavanje Dana borbe protiv mozdanog udara sirom nase zemlje.

[Atila Hunski]

Kako nastaje slog
U vecini slucajeva (85%) mozdani udar nastaje kada krvni ugrusak (tromb) zacepi arteriju u mozgu. U ostalih 15% slucajeva slog se javlja kad arterija u mozgu pukne. Oba mogu imati pogubne posledice.

[Atila Hunski]

HEMORAGIcNI s LOG
1. U mozgu dolazi do pucanja arterije i krv se izliva u okolno tkivo ili brazde i vijuge mozga.
2. Krv preplavljuje celije mozga, remeti njihove funkcije i dovodi do oticanja mozga zbog suvisne tecnosti.
3. Ukoliko se oticanje nastavi, mozak se siri, ali to sirenje zaustavljaju kosti glave pa sadrzaj pocinje da izlazi kroz otvor u dnu lobanje, unistavajuci tako centre za svest i disanje.

[Atila Hunski]

ISHEMIJSKI s LOG
1. Formira se krvni ugrusak (tromb) koji dospeva u mozak i tu zacepljuje arteriju. Ugrusci se najcesce formiraju u srcu ili vratnim arterijama koje su ostecene ateroskleroticnim plakom.
2. Mozak pokusava da se zastiti tako sto povecava pritisak krvi u nastojanju da procisti arteriju. Za to vreme, celije mozga, lisene kiseonika, pocinju da otkazuju.
3. Ukoliko problem potraje, mozdane celije oticu i umiru.