Gorusica - vatra u grlu
Autor: dr Milan Jovanovic
Sama bolest krije mnoge opasnosti, jer kod endoskopskog pregled, cak iako neko ima gorusicu, u 55 % slucajeva nema promena na jednjaku, dok se one registruju u oko 45 % slucajeva i to moze dalje dovesti i do tezih ostecenja, takozvanog Baretovog ezofagusa, koji je zapravo predkancerozno stanje, u kojem dolazi do metaplazije i pojave zeludacnog epitela u jednjaku.
Uzrok nastanka
Mnogi uzroci izazivaju opustanje DES-a: pojedini lekovi, odredjena hrana, emocionalni stres, pusenje, brzo jedenje, neodgovarajuce zvakanje ili lezanje nakon jela. cak i kad je DES cvrst, gorusica se moze pojaviti kao posledica pritiska na misic od preteranog jela, tesne odece, trudnoce ili debljine.
Klinicka slika
Glavni simptom je bolni osecaj pecenja u grudima. Ponekad je bol jaka kao kod infarkta miokarda (ponekad osobe s infarktom misle da imaju gorusicu). Oba stanja izazivaju bolove u grudima. Obicno se razvija u roku od sat vremena nakon jela.
Lecenje
Gorusica se leci tzv. antacidima - lekovima koji neutralisu zeludacnu kiselinu, ublazavaju bol i pecenje u grudima. Gelusil® Lac pokazao je odlicne rezultate u terapiji gorusice. Ovaj antacid efikasno neutralise visak zeludacne kiseline i brzo otklanja bol, gorusicu i druge tegobe koje prate prekomerno lucenje zeludacne kiseline. Gelusil® Lac stvara i zastitni sloj koji stiti sluzokozu zeluca i duodenuma. U skorije vreme za terapiju prekomernog lucenja zeludacne kiseline i ulkusa (cira) sve vise se upotrebljavaju H2 blokatori, kao sto je Ranitidin u sumecim tabletama. Lekari ga rado preporucuju jer deluje vec nakon 15 minuta na smanjenje sekrecije zeludacne kiseline, a pritom ne remeti sekreciju zastitne sluzi i enzima u procesu varenja. Ubrzava zarastanje i ublazava tegobe kod peptickog ulkusa. Savremena terapija sprovodi se uz primenu nove generacije lekova iz grupe takozvanih "inhibitora protonske pumpe" (pantoprazol, a to je Controloc), ti preparati deluju sprecavajuci stvaranje kiseline u zelucu. Vecina bolesnika dobro reaguje na terapiju koja traje 4-8 nedelja, tako sto se jedna tableta uzima ujutru, pre jela i u dozi od 40 mg, medjutim, kada se prestane sa terapijom simptomi bolesti se veoma cesto vracaju i zato veliki broj bolesnika mora da bude na, takozvanoj, terapiji odrzavanja, tacnije, da dnevno uzima neki iz ove grupe lekova u dozi od 20-40 mg i to – godinama.
Prevencija
Prevencija je najbolji nacin borbe protiv gorusice. Uz nekoliko jednostavnih pravila mozete izbeci ovaj neprijatan problem i u miru uzivati u svim blagodetima odmora. Dok jedete, opustite se. Stres povecava proizvodnju zeludacne kiseline. Sedite i jedite polako. Uzivajte u svakom zalogaju. Slusajte opustajucu muziku. Ne preterujte u kolicini hrane. Pokusajte da jedete cetiri ili pet manjih obroka umesto tri velika. Izbegavajte ljutu hranu. Verovatno niste znali da neka hrana pojacava izlucivanje zeludacne kiseline: agrumi, beli luk, gazirana pica, zacinjena hrana i hrana na bazi paradajza. Neka hrana izaziva otpustanje jedinjenja slicnih hormonima koji opustaju DES: masna hrana, cokolada, caj, kafa i alkohol. Nemojte se ispruziti odmah nakon jela. Prvo setnja, a onda idite na spavanje. Ako vas gorusica muci tokom noci, nemojte jesti nekoliko sati pre odlaska na spavanje. Oslabite. Prevelika tezina pojacava pritisak na zeludac i moze proterati kiselinu u jednjak. Zbog toga je gorusica tako cesta kod trudnica. Otpustite kais. Tesna odeca povecava pritisak na zeludac. zvacite gume za zvakanje. One pojacavaju stvaranje pljuvacke, koja moze da ublazi pecenje u jednjaku i vraca kiselinu nazad u zeludac. dr Milan Jovanovic
http://new.stetoskop.info/Gorusica-vatra-u-grlu-1359-s1-content.htm
December 12, 2008, 09:54:25 AM
