U zavisnosti od sastava, kamencici u zuci mogu biti holesterolski, pigmentni (ako se formiraju od pigmenta zuci - bilirubina) i kalcijumski (ukoliko u njima preovladjuju soli kalcijuma). Najcesce su ti kamencici mesovitog sastava, precnika od 0,1 mm do 5 cm. Simptomi
Prvi znaci upozorenja koji navode na pomisao da se mozda radi o kamenu u zuci jeste bol ispod rebra s desne strane tela, gorak ukus u ustima i mucnina posle jela.
Situacija se menja kad kamencic udje u zucni kanal i zapusi ga. Tada se remeti praznjenje zucne kese, njen zid se rasteze i covek oseca jak bol u desnom podrebrenom pojasu ili u gornjem delu stomaka. Bol moze da se siri u ledja, desnu kljucnu kost i desnu ruku. Javlja se mucnina ili cak povracanje. Takav napad lekari nazivaju zucnim kolikama. Taj bol ponekad nije mnogo jak i nestaje spontano, ali njegova pojava ukazuje na to da su kamencici poceli da izlaze iz zucne kese i u tom slucaju pacijent mora da se obrati lekaru.
Neophodno je uraditi ultrazvucni pregled organa abdomena, a u najslozenijim slucajevima rendgenski pregled zucnih kanala. Ti metodi omogucavaju lekaru da ustanovi dimenzije kamena ili kamencica i njihov polozaj, a na osnovu toga moze da proceni dalji razvoj bolesti i odredi terapiju.
Operacija ili talasi
Lekari su neumoljivi i slozni u jednom: od kamena u zuci moze da vas spase iskljucivo hirurg! Medjutim, ako simptomi nisu izrazeni i pacijent nema tegobe, kamen ne mora da se dira. Tada se glavna preporuka lekara odnosi na to da pacijent mora da se pridrzava odredjenog nacina ishrane: strogo se zabranjuje masna, zacinjena i przena hrana.
Ukoliko kamencici nisu veliki ili pacijent ima samo jedan kamen precnika od 0,5 do 2 cm, moguce ih je ukloniti razbijanjem udarnim talasima. Ti talasi prodiru u unutrasnjost tela bez ostecenja tkiva i organa i dovode do razbijanja i usitnjavanja kamenca, koji se zatim spontano izbacuje iz organizma. To je bezbolna procedura koju pacijent odlicno podnosi i moze da se radi ambulantno.
Bitno je naglasiti da pacijenti sa kamenom u zuci niposto ne smeju sami da uzimaju sredstva koja pospesuju izbacivanje kamena iz zuci. Ti preparati podsticu pomeranje kamencica, sto moze dovesti do znacajnih komplikacija. Iz istog razloga pacijenti moraju uz poseban oprez da piju mineralne vode.
Ukoliko je kamen veliki, a kolike ceste, pacijent mora da se operise. Najcesce se primenjuje laparoskopija: zucna kesa se uklanja kroz veoma mali otvor na prednjem trbusnom zidu. Posle operacije na kozi ostaje jedva vidljiv oziljak, bolesnik se otpusta kuci vec posle dva-tri dana i sposoban je da ustane vec sutradan posle zahvata.